|
|
Ondergetekende:
|
Naam:..................................................................................................................................
Roepnaam:.........................................................................................................................
Adres:.................................................................................................................................
Postcode:...........................................................................................................................
Woonplaats:......................................................................................................................
Telefoon:............................................................................................................................
Geboortedatum:.................................................................................................................
e-mail:..................................................................................................................................
|
Algemeen:
|
Auto (merknaam+chassis):................................................................................................
Kristalfrequentie:...................................................................................................................
|
Als je lid wilt worden,
dit formulier en stuur hem naar de penningmeester (zie boven).
|